Gotowość na szczepionkę – czy jesteśmy gotowi na następną pandemię grypy

Poszukiwanie w pełni immunogennej szczepionki przeciwko wirusom grypy H5N1 trwa już ponad 10 lat, ponieważ ta rodzina potencjalnie pandemicznych wirusów pojawiła się w Hongkongu w 1997 roku jako przyczyna chorób ludzkich. H5N1 spowodował 381 przypadków ludzkiej grypy, z śmiertelność przekraczająca 60%. Szczepy H5 znaleziono obecnie u ptaków na całym świecie (choć jeszcze nie w Ameryce), a ludzka choroba pojawiła się w 14 krajach w całej Azji i północnej Afryce1. Bardzo obawiali się szybkiego rozprzestrzeniania się w społecznościach i między nimi, jednak , nie wystąpił. Oprócz małych skupisk przypadków w rodzinach, każdy przypadek ludzki był związany z bliskim kontaktem z drobiem. Selekcja drobiu w obliczu rozpoznanej choroby ptaków była główną strategią obrony od czasu pierwszej epidemii. Każda ludzka infekcja stanowi szansę na genetyczną modyfikację wirusa poprzez reasortmentację, mutację lub obie modyfikacje, które mogą umożliwić wirusowi pokonanie pozostałej bariery pandemii poprzez uzyskanie zdolności do wydajnej transmisji osobniczej. Fakt, że jeszcze nie doszło do epidemii, wywołał pytania o to, czy wirusy H5 napotykają na pewną nieprzezwyciężoną barierę sprawności wirusowej, która uniemożliwia im wywoływanie rozległych chorób u ludzi. Jednak wszyscy zgadzają się, że historia jest potężnym nauczycielem i że przyszłe pandemie grypy spowodowane przez nowe szczepy są wysoce prawdopodobne.
Więc gdzie stoimy ze szczepionkami przeciwko nowym szczepom grypy. Przygotowanie szczepionki przeciwko grypie H5 nie okazało się tak proste, jak przestrzeganie standardowych technik wytwarzania stosowanych do tworzenia corocznych szczepionek przeciwko grypie. Szczepy H5 musiały zostać zmodyfikowane, ponieważ ich zjadliwość w jajach kurzych powoduje szybką śmierć zarodka, co uniemożliwia uzyskanie akceptowalnej wydajności antygenu. Testy stosowane do oceny potencjalnej skuteczności szczepionki również musiały zostać zmodyfikowane, ponieważ erytrocyty koni okazały się bardziej czułe niż powszechnie stosowane komórki kurczęcia lub indyka w pomiarach odpowiedzi na antygen H5 hemaglutyniny (HA). Podjęto próby standaryzacji testu neutralizacji w nadziei, że będzie on bardziej czułym odzwierciedleniem funkcjonalnej aktywności szczepionki. Trudności w produkcji i standaryzacji konwencjonalnych szczepionek H5 skłoniły do nowatorskich i obszernych badań nad możliwościami ulepszenia wszystkich szczepionek przeciwko grypie.
Podczas epidemii grypy azjatyckiej w 1957 r. I grypy w Hongkongu w 1968 r. Podjęto wysiłki w celu zbadania możliwych szczepionek, ale pierwsza systematyczna próba opracowania szczepionek przeciwko wirusowi grypy, który stanowił zagrożenie pandemiczne, została podjęta wobec grypy świń w 1976 r. Przeprowadzono zarówno badania pediatryczne, jak i dorosłe, badając zarówno szczepionki zawierające całe wirusy, jak i subwirusowe. Próby te wykazały, że szczepionka z całych wirusów była nie tylko bardziej immunogenna, ale także bardziej reaktogenna niż szczepionka podscionowa; że przy nowym immunogenie potrzebne są dwie dawki; oraz że immunogenność została w przybliżeniu podwojona dzięki 10-krotnemu wzrostowi zawartości HA w szczepionce.
Lekcje te, w połączeniu z danymi epidemiologicznymi dotyczącymi sezonowego wpływu grypy, stały się podstawą do szerszego stosowania szczepionek przeciwko grypie w Stanach Zjednoczonych w odniesieniu do corocznej epidemii grypy.
[hasła pokrewne: lista leków dla seniorów, prawo i medycyna czasopismo, panorama zębów ]

Powiązane tematy z artykułem: lista leków dla seniorów panorama zębów prawo i medycyna czasopismo