Intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi i wyniki naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 ad 5

Charakterystyka uczestników na poziomie wyjściowym i na końcu okresu kontrolnego. W okresie od czerwca 2001 r. Do marca 2003 r. Zarejestrowano łącznie 12 877 potencjalnie kwalifikujących się uczestników, 1737 (13,5%) zostało wycofanych w okresie docierania, a 11 140 (86,5%) zostało poddanych randomizacji (ryc. 1). Mediana okresu obserwacji wyniosła 5,0 lat. Obie grupy miały podobne cechy wyjściowe (tabela i tabela w dodatkowym dodatku). Średnia wyjściowa glikemia hemoglobiny wynosiła 7,5%, a średni poziom glukozy we krwi na czczo wyniósł 8,5 mmol na litr (153 mg na decylitr). Na początku, 91% pacjentów otrzymywało doustne środki hipoglikemizujące. Wpływ na glikowaną hemoglobinę i na czczo glukozę we krwi
Figura 2. Figura 2. Kontrola glukozy na linii podstawowej i podczas obserwacji, zgodnie ze strategią kontroli glukozy. Dane przedstawiono dla średniej hemoglobiny glikowanej (panel A) i średniej wartości glikemii na czczo (panel B). Średnia różnica między grupą intensywnej kontroli a grupą kontrolną standardową w okresie obserwacji wynosiła 0,67 punktu procentowego (przedział ufności 95% [CI], 0,64 do 0,70) dla hemoglobiny glikowanej i 1,22 mmol na litr (21,9 mg na decylitr) (95% CI, 1,15 do 1,28 [20,8 do 23,0]) dla stężenia glukozy we krwi na czczo.
Pod koniec okresu obserwacji średnie wartości hemoglobiny glikowanej wynosiły 6,5% w grupie intensywnie kontrolowanej i 7,3% w grupie kontrolnej standardowej. W okresie obserwacji średni ważony czas hemoglobiny glikowanej był obniżony o 0,67 punktu procentowego, a poziom glukozy na czczo o 1,2 mmol na litr (21,9 mg na decylitr) wśród pacjentów poddawanych intensywnej kontroli w porównaniu z pacjentami poddawanymi standardowej kontroli. (Rysunek 2).
Wpływ na inne czynniki ryzyka
Tabela opisuje poziomy innych czynników ryzyka wśród uczestników badania. Pod koniec okresu obserwacji średnie skurczowe ciśnienie krwi było niższe w grupie z intensywną kontrolą niż w grupie kontrolnej standardowej (135,5 vs 137,9 mm Hg, średnia różnica, 1,6 mm Hg; P <0,001) ( Tabela 1). Różnica ta była widoczna na pierwszej wspólnej wizycie po randomizacji (3 miesiące) i wszystkich kolejnych wspólnych wizytach (ryc. w dodatkowym dodatku). Średnia masa ciała w okresie obserwacji była o 0,7 kg większa w grupie intensywnie kontrolowanej niż w grupie kontrolnej standardowej (P <0,001).
Zastosowanie terapii obniżającej poziom glukozy i innych metod leczenia
Średnio każdy pacjent w grupie intensywnie kontrolowanej uczestniczył w 31 wizytach, w porównaniu z 11 dla każdego pacjenta w grupie kontrolnej standardowej, w trakcie okresu próbnego. W okresie obserwacji stosowanie większości klas doustnego leku hipoglikemicznego i insuliny wzrosło w większym stopniu w grupie intensywnie kontrolowanej niż w grupie kontrolnej standardowej (tabela oraz tabela w dodatkowym dodatku) . W grupie intensywnej kontroli 90% pacjentów uczestniczących w końcowej wizycie nadal otrzymywało gliklazyd (zmodyfikowane uwalnianie), z których 70,4% przyjmowało dziennie 120 mg leku. Insulinę przepisano odpowiednio 40,5% i 24,1% pacjentów w grupie intensywnie kontrolowanej i grupie kontrolnej standardowej przed końcem okresu obserwacji
[przypisy: usg tarczycy bydgoszcz, trening umiejętności społecznych dla dzieci, skierowanie do pracowni diagnostycznej ]

Powiązane tematy z artykułem: skierowanie do pracowni diagnostycznej trening umiejętności społecznych dla dzieci usg tarczycy bydgoszcz