Intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi i wyniki naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 ad

Część badań, w których oceniano obniżenie ciśnienia tętniczego za pomocą perindoprilu i indapamidu, zakończone w czerwcu 2007 r., Wykazała zmniejszenie ryzyka poważnych zdarzeń naczyniowych i śmierci, niezależnie od początkowego ciśnienia krwi.15 główne wyniki z porównania strategii obniżania stężenia glukozy we krwi, zakończonych w styczniu 2008 r., w których oceniano intensywną strategię kontroli glikemii opartą na gliklazydzie (zmodyfikowane uwalnianie) i innych lekach, wymaganych do osiągnięcia docelowego poziomu hemoglobiny glikowanej. Metody
Badanie ADVANCE jest randomizowaną, kontrolowaną próbą czynnikową przeprowadzoną w 215 ośrodkach współpracujących w 20 krajach z Azji, Australii, Europy i Ameryki Północnej (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org). Zatwierdzenie przeprowadzenia badania uzyskano od komisji etycznej każdego ośrodka badawczego, a wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę. Szczegółowe metody badań zostały opublikowane wcześniej.16
Badanie ADVANCE było procesem zainicjowanym przez badacza, który został zaprojektowany, przeprowadzony, przeanalizowany i miał dane zinterpretowane niezależnie od obu sponsorów. Dane badawcze zostały zebrane i zatrzymane przez badaczy i nie zostały udostępnione sponsorom badania. Komitet piszący i komitet zarządzający, których członkostwo nie obejmowało przedstawicieli sponsorów, ponosili ostateczną odpowiedzialność za przygotowanie manuskryptu i decyzję o poddaniu się publikacji. Pierwszych pięciu autorów ręczy za ważność i kompletność zgłoszonych danych.
Uczestnicy
Kryteria kwalifikowalności, jak wyszczególniono powyżej, 16 stanowiły rozpoznanie cukrzycy typu 2 w wieku 30 lat lub starszych, w wieku co najmniej 55 lat w momencie rozpoczęcia badań oraz w wywiadzie z poważną chorobą makronaczyniową lub mikronaczyniową lub co najmniej jeden inny czynnik ryzyka dla choroby naczyniowej. Nie było żadnych kryteriów włączenia ani wykluczenia związanych z hemoglobiną glikowaną. Kryteria wykluczenia obejmowały określone wskazanie lub przeciwwskazanie do któregokolwiek z badań poddanych badaniu lub określone wskazanie do długoterminowej insulinoterapii w momencie rozpoczęcia badania.
Badanie leczenia
Potencjalnie uprawnieni uczestnicy weszli w sześciotygodniowy okres docierania, podczas którego kontynuowali swoje zwykłe metody kontrolowania glukozy i otrzymali ustaloną kombinację perindoprilu i indapamidu. Ci, którzy tolerowali i byli zgodni z terapią podczas okresu docierania, zostali losowo przydzieleni, zgodnie z założeniem czynnikowym, do dalszego leczenia zarówno peryndoprylem i indapamidem lub pasującym placebo i poddawani albo strategii intensywnej kontroli stężenia glukozy we krwi (cel wartość hemoglobiny glikowanej, .6,5%) lub strategia standardowej kontroli glikemii (z docelowymi poziomami hemoglobiny glikowanej określonymi na podstawie lokalnych wytycznych). Centralna, komputerowa randomizacja została podzielona na straty według szeregu czynników, w tym 16, w tym ośrodka badawczego i obecności lub braku historii poważnej choroby naczyniowej.
Pacjenci, którzy zostali losowo przydzieleni do intensywnej kontroli glikemii otrzymali gliklazyd (zmodyfikowane uwalnianie, 30 do 120 mg na dobę) i byli zobowiązani do zaprzestania stosowania innych pochodnych sulfonylomocznika.
[hasła pokrewne: instagram kraseczka, cocois apteka, altacet zel ]

Powiązane tematy z artykułem: altacet zel cocois apteka instagram kraseczka