Nowy Arenavirus w transplantologii

Odkrywamy, że opis nowego arenawirusa autorstwa Palaciosa i jego współpracowników (wydanie z 6 marca) jest interesujący, ale uważamy, że kilka z jego wniosków jest nieuzasadnionych lub wprowadzających w błąd. Po pierwsze, scharakteryzowanym wirusem jest po prostu wirus limfocytarnego zapalenia splotów naczyniowych (LCMV), którego sekwencja nukleotydowa leży w zakresie zmienności dla gatunku zdefiniowanego przez Międzynarodowy Komitet Taksonomii Wirusów (ICTV) dla tego wirusa. Po drugie, testy diagnostyczne dla LCMV (reakcja łańcuchowa polimerazy, testy serologiczne lub izolacja wirusowa) niewątpliwie wykryłby czynnik, gdyby testy te zostały zastosowane podczas wstępnego badania przesiewowego. Pominięcie tych testów z innych kompleksowych testów było dziwne, biorąc pod uwagę kliniczne podobieństwa do wcześniej opisanych klasterów po transplantacyjnych zakażeniach LCMV.2 Chociaż badanie prawidłowo pokazuje, jak ultra-wysokoprzepustowe sekwencjonowanie jest potężnym narzędziem dla mikrobiologii, wydaje się, że obecne badanie jest przykładem jego niepotrzebnego użycia. Różnorodność sekwencji w obrębie gatunku to nie to samo, co nowy wirus .
Tobias Allander, doktor medycyny
Karolinska Institutet, SE-17177 Sztokholm, Szwecja
toby. se
Xavier de Lamballerie, MD, Ph.D.
Uniwersytet Medyczny w Marsylii, 13005 Marsylia, Francja
Peter Simmonds, Ph.D.
University of Edinburgh, Edynburg EH9 1QH, Wielka Brytania
2 Referencje1. Palacios G, Druce J, Du L, i in. Nowy arewerawirus w grupie śmiertelnych chorób związanych z przeszczepem. N Engl J Med 2008; 358: 991-998 [Erratum, N Engl J Med 2008; 358: 1204.]
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Fischer SA, Graham MB, Kuehnert MJ, i in. Przenoszenie wirusa limfocytowego choriomeningitis w wyniku przeszczepu narządu. N Engl J Med 2006; 354: 2235-2249
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Zgłosiliśmy sekwencję i związek genetyczny tego wirusa z innymi arewirusami i opisaliśmy je jako podobne do LCMV; Klasyfikacja formalna musi jednak należeć do ICTV. Nie ma prezentacji patognomonicznej dla LCMV związanej z transplantacją. Podczas gdy nasi pacjenci mieli encefalopatię bez drgawek, w raporcie z wcześniejszej serii opisano czterech pacjentów: dwóch z napadami padaczkowymi, dwóch bez choroby neurologicznej i wszystkich czterech z innymi objawami, w tym z biegunką, bólem brzucha, tkliwością nacięcia i naciekami płucnymi. Zbadaliśmy niewyjaśniony wybuch, jednocześnie przesiewaliśmy około 100 000 sekwencji i prowadzono patogen kandydata za pomocą metod hodowli i mikroskopii elektronowej, immunohistochemicznej, molekularnej i serologicznej. Przewidujemy, że po tym przykładzie nastąpi wiele innych, ponieważ sekwencjonowanie o wysokiej przepustowości staje się bardziej przystępne i dostępne dla klinicystów i publicznych agencji zdrowia.
W. Ian Lipkin, MD
Mailman School of Public Health Uniwersytetu Columbia, Nowy Jork, Nowy Jork 10032
edu
Mike Catton, MD
Laboratorium referencyjne wiktorii chorób zakaźnych, North Melbourne, VIC 3053, Australia
Dr Sherif R. Zaki, Ph.D.
Ośrodki ds. Kontroli i Prewencji Chorób, Atlanta, GA 30333
(4)
[przypisy: wrastający paznokieć maść, smeggi, marput radom ]

Powiązane tematy z artykułem: marput radom smeggi wrastający paznokieć maść