Odkrywanie medycyny wiejskiej: aktualne problemy i koncepcje

Kiedy czytelnik chwyta mapę i kompas, aby rozpocząć eksplorację medycyny wiejskiej obiecanej przez tę nową książkę, nie jest jasne, jakiego rodzaju podróży czeka odkrycie. Podtytuł Aktualne problemy i koncepcje sugeruje książkę, która zajmuje się organizacją systemu opieki zdrowotnej i wskazuje na dyskusję o masowych zmianach, które nieuchronnie wystąpią po reformie służby zdrowia. Chociaż książka krótko porusza tę kwestię w rozdziale wprowadzającym, serce książki znajduje się na zupełnie innym kontynencie: opieka kliniczna nad poszczególnymi problemami lub grupami pacjentów w środowisku wiejskim. Być może skupienie się na problemach klinicznych praktykujących na wsi nie jest zaskakujące, biorąc pod uwagę autorów tej książki: lekarza rodzinnego, internistę ogólnego i pielęgniarkę, wszystkie z silnym doświadczeniem w zapewnianiu wiejskiej opieki zdrowotnej. Podejrzewam, że tematy poruszane w książce odzwierciedlają ich entuzjazm i doświadczenia, począwszy od zapobiegania ciąży nastoletniej po opiekę nad terminalnie chorymi pacjentami z rakiem. To źródło inspiracji jest zarówno siłą książki, jak i jej słabością. Książka zajmuje się ważnymi problemami i zagadnieniami i jest kształtowana przez rzeczywiste doświadczenie autorów. Nie zapewnia jednak ostrego, krytycznego skupienia się na konkretnej kwestii ani kompleksowego przeglądu wiejskiej opieki zdrowotnej lub jednego z jej elementów.
Odkrywanie Medycyny Wiejskiej jest podobne do 15-dniowej podróży po Europie – oferuje krótkie, ale fascynujące przystanki w różnych miastach. Wycieczka pozwala nam poznać smak lokalnej kuchni, posłuchać rytmu nowego języka i spotkać się z kilkoma miejscowymi, podczas gdy my zobaczymy kilka słynnych zabytków. Ale tak jak mogliśmy wydać miesiąc z zyskiem w którymkolwiek z krajów, które odwiedziliśmy, tak też każda z dyskusji w tej książce mogłaby wypełnić własną książkę. Na przykład omówienie zagrożeń środowiskowych dostarcza krótkich opisów przypadków i rozwiązuje problemy zatrucia azotynem, toksyczności ołowiu, długotrwałego narażenia na działanie azbestu i zatrucia arszenikiem. Ale co z narażeniem na pestycydy wśród pracowników rolnych lub zagrożeniami zawodowymi związanymi z rolnictwem. Dyskusja na temat ciąży u nastolatków jest doskonałym podsumowaniem niektórych udanych programów profilaktycznych, które zostały ocenione. Ale dokąd zmierza lokalny lekarz lub pielęgniarka i dlaczego nie jest nawet omawiana dostępność (lub niedostępność) aborcji na obszarach wiejskich.
Podejrzewam, że wiejscy praktykujący będą zadowoleni z wyboru tej książki i porównania swoich podejść i wglądów z tymi z autorów. W takich obszarach, jak diagnoza zaburzeń koncentracji u dzieci, czytelnicy ci mogą nawet zdobyć kilka wskazówek, które pomogą im w ich praktyce, chociaż niewiele jest takich dyskusji, aby odzwierciedlić wiejskie podkreślenie. Książka będzie mniej użyteczna dla mieszkańców, którzy rozważają praktykę w terenie lub planujący starają się zaprojektować bardziej efektywny system. Wizyta w każdej domenie jest zbyt krótka, a podróż zbyt nieregularna.
Roger A. Rosenblatt, MD, MPH
University of Washington School of Medicine, Seattle, WA 98105

[więcej w: altacet zel, grypa zoladkowa objawy, pzhgp sanok ]

Powiązane tematy z artykułem: altacet zel grypa zoladkowa objawy pzhgp sanok