Odkrywanie medycyny wiejskiej: aktualne problemy i koncepcje

Kiedy czytelnik chwyta mapę i kompas, aby rozpocząć eksplorację medycyny wiejskiej obiecanej przez tę nową książkę, nie jest jasne, jakiego rodzaju podróży czeka odkrycie. Podtytuł Aktualne problemy i koncepcje sugeruje książkę, która zajmuje się organizacją systemu opieki zdrowotnej i wskazuje na dyskusję o masowych zmianach, które nieuchronnie wystąpią po reformie służby zdrowia. Chociaż książka krótko porusza tę kwestię w rozdziale wprowadzającym, serce książki znajduje się na zupełnie innym kontynencie: opieka kliniczna nad poszczególnymi problemami lub grupami pacjentów w środowisku wiejskim. Być może skupienie się na problemach klinicznych praktykujących na wsi nie jest zaskakujące, biorąc pod uwagę autorów tej książki: lekarza rodzinnego, internistę ogólnego i pielęgniarkę, wszystkie z silnym doświadczeniem w zapewnianiu wiejskiej opieki zdrowotnej. Podejrzewam, że tematy poruszane w książce odzwierciedlają ich entuzjazm i doświadczenia, począwszy od zapobiegania ciąży nastoletniej po opiekę nad terminalnie chorymi pacjentami z rakiem. Continue reading „Odkrywanie medycyny wiejskiej: aktualne problemy i koncepcje”

Ludzkie koszty użycia tytoniu ad 8

Po trzecie, ponieważ Ustawa o ubezpieczeniach zdrowotnych szacuje, że w okresie pięciu lat wygeneruje 105 miliardów dolarów przychodów dzięki 75-procentowemu wzrostowi podatku od paczki papierosów, wzrost o 2 dolary może przynieść nawet 250 miliardów dolarów Kropka. Umożliwiłoby to nie tylko przemysłowi tytoniowemu sprawiedliwszą spłatę z tytułu nadmiernych obciążeń ekonomicznych nakładanych przez jego produkty na system opieki zdrowotnej, ale także mogłoby zapewnić ważne fundusze na powszechny dostęp do opieki zdrowotnej. Dochody generowane przez wzrost podatku od wyrobów tytoniowych mogą być również wykorzystywane do płacenia za edukację społeczną i reklamę wyrobów tytoniowych. Przeciwnicy wzrostu podatku od wyrobów tytoniowych twierdzą, że jest to podatek regresywny, podobnie jak w przypadku benzyny lub żywności. Papierosy są jednak śmiercionośnymi produktami konsumpcyjnymi i nie mogą być uważane za takie same, jak benzyna i żywność. Continue reading „Ludzkie koszty użycia tytoniu ad 8”

Ludzkie koszty użycia tytoniu ad 7

Dane te sugerują, że nasze społeczeństwo jest niezwykle pasywne w związku z nielegalną sprzedażą uzależniających i niebezpiecznych produktów tytoniowych dla dzieci. Dotacje tytoniowe
Z jednej strony Departament Zdrowia i Opieki Społecznej zniechęca do używania tytoniu wśród obywateli Stanów Zjednoczonych, podczas gdy z kolei Departament Rolnictwa wykorzystuje pieniądze podatników do subsydiowania przemysłu tytoniowego, 109 a urząd skarbowy umożliwia przemysłowi tytoniowemu odliczanie 100 procent wydatków na reklamę i promocję110. Chociaż odliczenie podatkowe nie jest unikalne dla przemysłu tytoniowego, biorąc pod uwagę konsekwencje zdrowotne produktu i skupienie reklam na kobietach, dzieciach i mniejszościach, społeczeństwo USA powinno być oburzone mieszanymi komunikatami z naszego rządu. Znaczące subsydia rządowe pozwalające na zamianę tytoniu na inne opłacalne i potrzebne uprawy wydają się wskazane.
Podatki tytoniowe
Federalny podatek akcyzowy od papierosów wzrósł z 8 centów za opakowanie w 1951 r. Continue reading „Ludzkie koszty użycia tytoniu ad 7”

Ludzkie koszty użycia tytoniu ad 6

Ponadto wyroby tytoniowe nie podlegają regulacji przez Food and Drug Administration100 lub przez Komisję ds. Bezpieczeństwa Produktów Konsumpcyjnych 101, co, biorąc pod uwagę obecne standardy bezpieczeństwa produktów, niezaprzeczalnie uniemożliwi sprzedaż podobnego produktu, jaki został wprowadzony dzisiaj. Dlatego przeszkody stojące przed kampanią przeciwko używaniu tytoniu są ogromne. Aby kampania była skuteczna, musi działać na wielu różnych poziomach, od programów edukacyjnych dla społeczności po wsparcie dla podwyżek w federalnych podatkach akcyzowych (Tabela 3). Ograniczenia dotyczące palenia w miejscu pracy i w miejscach publicznych
W ciągu ostatnich 10 lat powszechne uznawanie niebezpieczeństw związanych z biernym paleniem (tj. Continue reading „Ludzkie koszty użycia tytoniu ad 6”

Ludzkie koszty użycia tytoniu ad 5

Pomimo wielu dowodów na zagrożenie zdrowotne palenia papierosów, amerykańska opinia publiczna i rząd tolerują stosunkowo nieuregulowaną reklamę, promocję i sprzedaż takiego produktu. Ta pasywna tolerancja jest napędzana częściowo przez jeden z najpotężniejszych lobbystów politycznych w rządzie. Podczas kampanii prezydenckiej w 1992 r. Przemysł tytoniowy przekazał partiom politycznym 2,5 miliona dolarów, co stanowi pięciokrotny wzrost funduszy wniesionych w 1988 r. Ponadto, wkłady do kandydatów Izby Reprezentantów i senackich w kampanii kampanii tytoniu z 1992 r. Continue reading „Ludzkie koszty użycia tytoniu ad 5”

Ludzkie koszty użycia tytoniu czesc 4

Ta tendencja obniżyła średnią cenę papierosów i zmusiła do przełomowej obniżki cen wiosną 1993 r., Najpierw Philip Morris (Marlboro), a następnie jej wiodących konkurentów. Wydarzenia te mogą mieć trwały wpływ nie tylko na zyski branży, ale także na wskaźniki rozpowszechnienia palenia, szczególnie wśród osób wrażliwych na zmiany cen, takich jak nastolatki. Eksport tytoniu
Amerykański przemysł tytoniowy, który ustępuje jedynie Chinom w produkcji tytoniu, ostatnio rozszerzył swoją działalność na rynkach zagranicznych. Eksport papierosów dramatycznie wzrósł w ciągu ostatnich ośmiu lat i zrekompensował spadek konsumpcji w Stanach Zjednoczonych, tak że utrzymano krajową produkcję papierosów90. W 1984 r. Continue reading „Ludzkie koszty użycia tytoniu czesc 4”

Ludzkie koszty użycia tytoniu cd

Atrakcyjność wyścigów samochodowych w przemyśle tytoniowym nie jest zaskakująca, ponieważ zajmuje drugie miejsce pod względem popularności w piłce nożnej w USA za piłką nożną81. Ekonomia tej wysokiej widoczności nie jest tracona na RJR Nabisco, który stał się wiodącym sponsorem wyścigów samochodowych i motocyklowych w Stanach Zjednoczonych. Znacznie ważniejsza od publiczności uczestniczącej w takim wydarzeniu jest jednak oglądanie wydarzenia przez telewizję. Na przykład, podczas 93-minutowej emisji Grand Prix Marlboro 1989, nazwa Marlboro została wymieniona 11 razy, a logo pokazano 5922 razy, w sumie 46 minut ekspozycji. Osiemnaście minut tej ekspozycji składało się z wyraźnego, skoncentrowanego czasu antenowego , którego wartość komercyjna szacowana jest na ponad milion USD81. Continue reading „Ludzkie koszty użycia tytoniu cd”

Ludzkie koszty użycia tytoniu ad

Amerykański przemysł tytoniowy jest prowadzony przez Philipa Morrisa i RJR Nabisco, które razem kontrolowały 70 procent rynku w USA w 1988 roku78. W 1992 roku Philip Morris był siódmą co do wielkości korporacją przemysłową w Stanach Zjednoczonych, z obrotami o wartości 50 miliardów dolarów. Kiedy te korporacje zostały uszeregowane według zysków, Philip Morris zarabiał więcej w 1992 r. – 4,9 mld USD – niż jakakolwiek inna firma w Stanach Zjednoczonych, odzwierciedlając dużą marżę zysku ze sprzedaży papierosów79. Ten ekonomiczny sukces w obliczu spadku konsumpcji papierosów w USA dotyczył cen, które z nadwyżką rekompensowały zarówno inflację, jak i spadek sprzedaży krajowej. Continue reading „Ludzkie koszty użycia tytoniu ad”

Ludzkie koszty użycia tytoniu

Zużycie papierosów na jednego mieszkańca wzrosło i spadło w zależności od konkretnych wydarzeń (rys. 3) 69. Liczba zgonów z powodu chorób związanych z paleniem wzrosła jednak, osiągając szczyt lub plateau w 1988 roku1. Badania70 postawiły koszty palenia w Stanach Zjednoczonych jako całości w oszałamiającym 65 miliardów dolarów w 1985 roku w zakresie wydatków na opiekę zdrowotną i utraconych produktywność, wartość, która z pewnością przekroczy 100 miliardów dolarów w bieżących dolarach. Szacunkowe średnie koszty medyczne na całe życie dla palacza przekraczają te dla osób niepalących o ponad 6.00071 USD. Continue reading „Ludzkie koszty użycia tytoniu”

Diagnostyka prenatalna zespołu hiper-IgM związanego z chromosomem X. czesc 4

Podczas drugiej ciąży matka chciała ustalić, czy płód dotknięty został niedoborem odporności na hiper-IgM. Próbkę kosmówkowo-kosmówkową uzyskano w 12 tygodniu ciąży, a analiza kariotypu wykazała płód jako męski. Następnie wykonano mikrosatelity ligandu CD40. Rysunek 3. Rysunek 3. Continue reading „Diagnostyka prenatalna zespołu hiper-IgM związanego z chromosomem X. czesc 4”