Przekazywanie gruźlicy o dużej oporności na leki w Afryce Południowej czesc 4

Oprócz oszacowania współczynników transmisji według samej definicji, połączyliśmy je, aby ustalić minimalny szacunek przypadków, które powstały w wyniku transmisji z dużą pewnością. Były to przypadki gruźlicy XDR u uczestników, którzy nie otrzymali wcześniej leczenia gruźlicy MDR i którzy mieli izolaty, które grupowały się zgodnie z genotypem.
Charakterystyka sieci przesyłowych
Przeanalizowaliśmy dane w sieciach społecznościowych w celu określenia powiązań epidemiologicznych między uczestnikami. Łącza typu osoba do osoby obejmowały dwóch zapisanych uczestników, którzy bezpośrednio nazwali się nawzajem lub nazwali ten sam kontakt. Oprogramowanie Link Plus było używane do dopasowywania osób zgodnie z imieniem i nazwiskiem, wiekiem i płcią.18
Zidentyfikowaliśmy nakładające się hospitalizacje, w których co najmniej jeden uczestnik znajdował się w zagrożonym okresie zdefiniowanym jako lub więcej miesięcy przed rozpoznaniem gruźlicy XDR (zgodnie z datą pobrania plwociny). Uczestnicy, którzy zachodzą na siebie podczas hospitalizacji z innym uczestnikiem w okresie zagrożenia, uznawani są za osoby mające link do szpitala. Przeanalizowaliśmy również dane dotyczące innych kongregacji wskazanych przez pacjentów. Porównaliśmy genotypy wśród uczestników w sieciach epidemiologicznych.
Analiza statystyczna
Przeanalizowaliśmy charakterystykę demograficzną i kliniczną za pomocą statystyki opisowej, testów t-testów, testu chi-kwadrat i dokładnego testu Fishera. Wykorzystaliśmy oprogramowanie UCINET do analizy sieci kontaktów międzyludzkich i szpitalnych.19 Reprezentatywność geograficzną uczestników z gruźlicą XDR, którzy zostali włączeni do badania, oceniano poprzez porównanie ich diagnozującego ośrodka zdrowia z diagnozującym zakładem opieki zdrowotnej pacjentów, którzy nie zostali zapisani. Wszyscy autorzy gwarantują kompletność i dokładność prezentowanych danych i analiz.
Wyniki
Uczestnicy
Od maja 2011 r. Do sierpnia 2014 r. Łącznie 1027 pacjentów miało rozpoznanie gruźlicy XDR w KwaZulu-Natal (częstość występowania, 3,1 przypadków na 100 000 mieszkańców). Diagnozy te zostały wykonane w 212 zakładach opieki zdrowotnej, które znajdowały się we wszystkich 11 okręgach województwa.
Rysunek 1. Rysunek 1. Współrzędne geograficzne uczestników z gruźlicą rozlegle oporną na lek (XDR) w prowincji KwaZulu-Natal w RPA.Panel A pokazuje domy (czerwone kropki) wszystkich 404 uczestników. Panel B pokazuje 53 szpitale (niebieskie kwadraty), w których uczestnicy zostali przyjęci przed lub po rozpoznaniu gruźlicy XDR.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa uczestników z rozległą oporną na leki gruźlicą w prowincji KwaZulu-Natal, Republika Południowej Afryki, według przypadku klinicznego Definicja nabytej lub przeniesionej oporności. Przebadaliśmy próbkę wygody 521 pacjentów z gruźlicą XDR ( 51%) i uzyskali pisemną świadomą zgodę od 404 pacjentów (39%) (ryc. 1A). Powody niezarejestrowania były następujące: 72 pacjentów odmówiło udziału, 29 pacjentów nie mogło być osiągniętych, 8 pacjentów zmarło i nie miało najbliższych krewnych, a 8 pacjentów miało inne powody braku rejestracji. Rozkład geograficzny badanych nie różnił się istotnie od ogólnego rozkładu pacjentów z rozpoznaniem gruźlicy XDR (P = 0,70)
[podobne: dermatolog białystok nfz, falvit forum, hologramy na legitymacje ]

Powiązane tematy z artykułem: dermatolog białystok nfz falvit forum hologramy na legitymacje