Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania wismodegibu w zaawansowanym raku podstawnokomórkowym AD 7

Spośród 63 pacjentów uwzględnionych w analizie skuteczności 13 (21%) miało pełną odpowiedź (zdefiniowaną jako brak resztkowego raka podstawnokomórkowego w ocenie próbki do biopsji), zgodnie z niezależnym przeglądem. Od chwili wyłączenia danych 10 z 13 pacjentów, u których wystąpiła pełna odpowiedź, nie miało progresji choroby. Wskaźnik odpowiedzi, zgodnie z ocenami przeprowadzonymi przez badaczy terenowych, wyniósł 60% (95% CI, 47 do 72), przy czym 20 pacjentów (32%) miało pełną odpowiedź. Zgodność między niezależnym przeglądem a ocenami przeprowadzonymi przez badaczy terenowych wyniosła 60%. Spośród 8 pacjentów, którzy zostali wyłączeni z analizy skuteczności, ponieważ niezależny patolog nie zidentyfikował raka podstawnokomórkowego w wyjściowych próbkach biopsyjnych, 4 miało odpowiedź na wismodegib, zgodnie z niezależnym przeglądem. U większości pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem podstawnokomórkowym wystąpił skurcz guza (ryc. 1B). W niektórych przypadkach u pacjentów z kurczeniem się guza o 30% lub więcej uznano, że nie mieli odpowiedzi (niepotwierdzone odpowiedzi), z uwagi na odpowiedź, po której nastąpiła jedna lub więcej ocen stabilnej choroby lub progresji, brak ocen radiograficznych lub wymiarów zewnętrznych, potwierdzenie występuje mniej niż 4 tygodnie po początkowej odpowiedzi lub radiograficzne dowody postępu w tym samym czasie, gdy badanie fizyczne wykazało skurcz.
Rycina 2. Zdjęcie 2. Zdjęcia zmian przed leczeniem i w trakcie leczenia u dwóch pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem podstawnokomórkowym. Panel A pokazuje miejscowo zaawansowanego raka podstawnokomórkowego na skórze głowy i na czole 68-letniej kobiety; oczekiwano znacznego zniekształcenia po operacji. Nie zgłoszono wcześniejszych operacji innych niż biopsje. Radioterapia została uznana za przeciwwskazaną z powodu wielu współistniejących stanów i ryzyka uszkodzenia mózgu. W badaniach biopsyjnych nie wykryto pozostałości szczątkowego raka podstawnokomórkowego uzyskanego w 16. tygodniu. Uznaje się, że pacjent ten uzyskał pełną odpowiedź, zgodnie z niezależnym przeglądem i badaczem terenu. Panel B przedstawia trzy z pięciu docelowych zmian (na prawej skroni, tylnej części szyi i lewej skroni oraz zewnętrzny kanał słuchowy) u 82-letniego mężczyzny z miejscowo zaawansowanym rakiem podstawnokomórkowym. Pacjent przeszedł liczne zabiegi chirurgiczne. Uszkodzenia występujące przy zapisie powracały co najmniej dwa razy i były uważane za mało prawdopodobne, aby zostały poddane resekcyjnym zabiegom chirurgicznym lub byłyby znacząco przewidywalne zachorowalność lub deformacja. Radioterapię uznano za nieodpowiednią ze względu na rozległą chorobę. Chociaż resztkowy rak podstawnokomórkowy wykryto podczas biopsji pozostałego owrzodzenia na lewej skroni w 24. tygodniu, próbki biopsji innych zmian nie wykazały raka podstawnokomórkowego
[przypisy: wrastający paznokieć maść, multilac opinie, cocois apteka ]

Powiązane tematy z artykułem: cocois apteka multilac opinie wrastający paznokieć maść