przedstawienie roli rdzenia

W niniejszym rozdziale będzie mowa jedynie o stosunkach rdzenia do narządów oraz o stosunkach wzajemnych poszczególnych neuronów rdzeniowych, w zupełnym oderwaniu od związków z mózgowiem. W takim ujęciu rdzeń ma charakter autonomicznej stacji odbiorczo-nadawczej bodźców, jest zatem jednostką pracującą samodzielnie, nie podlegającą wpływom mózgowia i telereceptorów, umieszczonych na głowie. Takie przedstawienie roli rdzenia u ssaków byłoby błędne, gdyby miało być ostateczne, uciekam się jednak do niego ze względów dydaktycznych. Otóż rdzeń, jako taki, jest tą częścią układu. nerwowego ośrodkowego, która odbiera bezpośrednio podniety z kontaktoreceptorów, umieszczonych w skórze oraz w narządach ruchu tułowia i kończyn, a nadaje bodźce przede wszystkim do mięśni pochodzenia somatycznego. Continue reading „przedstawienie roli rdzenia”

Galazka szyjno-tetnicza

Gałązka szyjno-tętnicza po odejściu od zwoju szyjnego przedniego tworzy dookoła t. szyjnej – splot szyjno-tętniczy (plexus caroticus) i tą drogą. dostaje się w obrąb twarzy i czaszki. Tutaj nawiązuje ona łączność ze zwojami współczulnymi głowowymi, a za pośrednictwem tych zwojów z okiem i ze śliniankami, a ponadto dostarcza włókien zwężających naczynia (vasoconstrictores l) całemu odcinkowi głowowemu tułowia. Zwoje współczulne głowowe, będące w ścisłym związku z ukł. Continue reading „Galazka szyjno-tetnicza”

zwoje splotu sercowego

Nie nawiązują one żadnej łączności z nerwami rdzeniowymi, lecz własnymi drogami, najczęściej jednak w towarzystwie naczyń, udają się albo bezpośrednio do trzew, albo też do zwojów obwód owych I rzędu. Najbardziej znanymi-zwojami obwodowymi są:- zwoje splotu sercowego(ganglia plexus cardiaci), – zwoje splotu trzewnego (ganglia plexus coeliaci) – zwój krezkowy przedni ,i wreszcie – zwój krezkowy tylny (gn. mesenterioum post. ). Jak było łatwo zauważyć, włókna współczulne posiadają w powyższym ujęciu charakter ruchowy, a w każdym razie odśrodkowy. Continue reading „zwoje splotu sercowego”

Z odcinkiem piersiowo-ledzwiowym pnia wspólczulnego stoja w zwiazku w jamie brzusznej trzy wielkie skupienia zwojowe

Z odcinkiem piersiowo-lędźwiowym pnia współczulnego stoją w związku w jamie brzusznej trzy wielkie skupienia zwojowe, ujmowane pod nazwami: – zwoju trzewnego lub półksiężycowego (gn. coeliacum: s. semilunare) – zwoju krezkowego przedniego (gn. mesentericum, ant. ) i zwoju klezkowego tylnego(gn. Continue reading „Z odcinkiem piersiowo-ledzwiowym pnia wspólczulnego stoja w zwiazku w jamie brzusznej trzy wielkie skupienia zwojowe”

Intensywna kontrola glikemii w próbach ACCORD i ADVANCE ad

Około jedna trzecia pacjentów w każdym badaniu miała historię choroby makronaczyniowej, więc w obu badaniach oceniano wpływ intensywnej kontroli glikemii u pacjentów zi bez wcześniejszych chorób makronaczyniowych. Pierwotny wynik w badaniu ADVANCE był złożonym punktem końcowym zdarzeń makro- i mikronaczyniowych. Mieszanie punktów końcowych, które prawdopodobnie mają różne podstawy patofizjologiczne, jest problematyczne. Rola obniżania stężenia glukozy w zapobieganiu incydentom sercowo-naczyniowym jest głównym bez odpowiedzi; już dobrze wiadomo, że intensywna kontrola glikemii zmniejsza powikłania mikronaczyniowe.
W badaniu ADVANCE nietypowe czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego nie były optymalnie kontrolowane. Continue reading „Intensywna kontrola glikemii w próbach ACCORD i ADVANCE ad”

Gotowość na szczepionkę – czy jesteśmy gotowi na następną pandemię grypy cd

Takie ustalenie byłoby zgodne z wynikami z 1976 r., Ale trudno jest wyciągnąć taki wniosek na podstawie porównania z opublikowanymi wynikami dotyczącymi szczepionki subvirion H52 ze względu na różnice między zastosowanymi testami i sposobami prezentacji danych. Coś tak potencjalnie krytycznego dla zdrowia na świecie, jak opracowanie szczepionki przeciwko grypie H5, wymaga swobodnej wymiany próbek serologicznych, jeśli nie bezpośrednich badań klinicznych, tak aby szczepionki można było bezpośrednio porównywać. Chciałbym również ostrzec, że biorąc pod uwagę, że szczepionki z pełnymi wirionami z 1976 r. Wywoływały najbardziej wyraźne reakcje u dzieci, danych dotyczących bezpieczeństwa u dorosłych nie można bezpośrednio ekstrapolować na dzieci. Po trzecie, badanie podnosi kluczowe pytanie o bezpieczeństwo biologiczne dotyczące produkcji szczepionki na dużą skalę z wirusa typu dzikiego: czy wirus mógł rozprzestrzenić się z zakładu produkcyjnego i zapoczątkować epidemię. Continue reading „Gotowość na szczepionkę – czy jesteśmy gotowi na następną pandemię grypy cd”

Intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi i wyniki naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 ad 7

Składnikiem nowej lub pogarszającej się nefropatii, najbardziej wyraźnie zmniejszonej poprzez intensywną kontrolę glikemii, było pojawienie się makroalbuminurii (2,9%, 4,1% przy standardowej kontroli, współczynnik ryzyka 0,70; tendencja do zmniejszenia zapotrzebowania na terapię nerkozastępczą lub zgon z przyczyn nerek (0,4% w porównaniu z 0,6%, współczynnik ryzyka, 0,64; 95% CI, 0,38 do 1,08; P = 0,09), ale bez wpływu na podwojenie poziom kreatyniny w surowicy (1,2% w porównaniu z 1,1%, współczynnik ryzyka, 1,15, 95% CI, 0,82 do 1,63, P = 0,42). Więcej pacjentów poddanych intensywnej kontroli hospitalizowano z dowolnej przyczyny (44,9%, w porównaniu do 42,8% osób w grupie kontrolnej standardowej, współczynnik ryzyka, 1,07, 95% CI, 1,01 do 1,13, P = 0,03), z pewną nadwyżką hospitalizacji z powodu ciężkiej hipoglikemii (1,1% w porównaniu z 0,7%, iloraz szans, 1,52; 95% CI, 1,01 do 2,28; P = 0,04). Nie było znaczących różnic między obiema grupami w odniesieniu do innych wcześniej określonych drugorzędnych wyników (ryc. 4). Wpływ na hipoglikemię
Ciężka hipoglikemia występowała częściej w grupie z intensywną kontrolą niż w standardowej grupie kontrolnej: 150 pacjentów (2,7%) poddawanych intensywnej kontroli miało co najmniej jeden ciężki epizod hipoglikemii, w porównaniu z 81 pacjentami (1,5%) poddawanymi standardowej kontroli (zagrożenie stosunek 1,86; 95% CI, 1,42 do 2,40; P <0,001). Continue reading „Intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi i wyniki naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 ad 7”

Intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi i wyniki naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 ad 5

Charakterystyka uczestników na poziomie wyjściowym i na końcu okresu kontrolnego. W okresie od czerwca 2001 r. Do marca 2003 r. Zarejestrowano łącznie 12 877 potencjalnie kwalifikujących się uczestników, 1737 (13,5%) zostało wycofanych w okresie docierania, a 11 140 (86,5%) zostało poddanych randomizacji (ryc. 1). Continue reading „Intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi i wyniki naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 ad 5”

Wpływ intensywnego obniżania poziomu glukozy w cukrzycy typu 2 czesc 4

Zalecenie to zostało zaakceptowane przez NHLBI. Pacjentów poinformowano o tej decyzji w dniu 5 lutego 2008 r., A następnie zmieniono leczenie na standardową glikemię. Opinia publiczna została poinformowana o decyzji w komunikacie prasowym z dnia 6 lutego 2008 r. Raport ten jest oparty na danych, które zostały przesłane do centrum koordynacyjnego do 10 grudnia 2007 r. I które zostały wykorzystane przez komitet monitorujący dane i bezpieczeństwa do zalecenie. Continue reading „Wpływ intensywnego obniżania poziomu glukozy w cukrzycy typu 2 czesc 4”