Wpływ codziennej kąpieli chlorheksydyny na infekcję nabytą w szpitalu AD 5

Porównaliśmy zmiany w częstości występowania pierwotnych infekcji krwioobiegu między okresem kontrolnym a okresem interwencji. Zmienne ciągłe badano za pomocą t-testów dwóch próbek i modelowania regresji liniowej, a zmienne kategoryczne badano za pomocą dokładnego testu Fishera. Wyniki
Charakterystyka jednostek badawczych
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka uczestniczących jednostek badawczych. Dwanaście jednostek z siedmiu szpitali zostało zwerbowanych do udziału w planowanym 12-miesięcznym badaniu. Jedna jednostka wycofała się z badania, a dwie jednostki zostały usunięte z analizy z powodu niskiej zgodności z protokołem badania. Ostatnie dziewięć jednostek badawczych obejmowało opiekę medyczną, opiekę wieńcową, chirurgiczne i kardiochirurgiczne jednostki intensywnej terapii oraz jedną jednostkę przeszczepu szpiku kostnego (tabela 1). Jedynie 8 (0,1%) z 7735 pacjentów dopuszczonych do uczestniczących jednostek odmówiło udziału w badaniu, a dane od wszystkich 7727 pacjentów, którzy zgodzili się wziąć udział w badaniu, włączono do analizy zamiaru leczenia.
Nabycie MRSA i VRE
Tabela 2. Tabela 2. Częstość występowania zakażeń krwiopochodnych przejętych w szpitalach i przejęcia organizmów opornych na wiele leków (MDRO), MRSA i VRE. W okresie kontrolnym, w którym stosowano tkaniny nieantybakteryjne, wykryto 165 nowych przypadków nabycia MRSA lub VRE, w porównaniu z 127 w okresach kąpieli z chlorheksydyną. Ogólna częstość pozyskiwania MRSA lub VRE była o 23% niższa w okresie interwencji (5,10 wobec 6,60 przypadków na 1000 pacjento-dni, p = 0,03) (tabela 2). Zmniejszenie częstości nabywania VRE i MRSA nie miało związku z comiesięczną częstością występowania kolonizacji lub zakażenia MRSA lub VRE.
Ogólna częstość pozyskiwania VRE była o 25% mniejsza w okresie interwencji niż podczas okresu kontrolnego (3,21 wobec 4,28 przypadków na 1000 pacjento-dni, p = 0,05). Ogólny wskaźnik przejęcia MRSA był o 19% niższy w okresie interwencji niż podczas okresu kontrolnego, ale różnica ta nie była znacząca (1,89 vs. 2,32 przypadków na 1000 pacjento-dni, P = 0,29).
Infekcje krwiobiegu
W sumie w okresie kontrolnym wykryto 165 szpitalnych zakażeń krwi wywołanych przez zakażenie krwi, w porównaniu do 119 w okresie interwencji. Częstość zakażeń szpitalnych krwioobiegu była o 28% mniejsza w okresie interwencji niż w okresie kontrolnym (4,78 wobec 6,60 przypadków na 1000 pacjento-dni, p = 0,007) (tabela 2). Odkrycie to odzwierciedla 31% niższą częstość pierwotnych zakażeń krwi w okresie interwencji, w porównaniu z okresem kontrolnym (3,61 vs. 5,24 przypadków na 1000 pacjento-dni, p = 0,006). Częstość zakażeń krwi przez cewnik centralny była o 53% mniejsza w okresie leczenia interwencyjnego niż w okresie kontrolnym (1,55 vs
[patrz też: uzależnienie od telefonu komórkowego, trening umiejętności społecznych dla dzieci, proteza kończyny dolnej ]

Powiązane tematy z artykułem: proteza kończyny dolnej trening umiejętności społecznych dla dzieci uzależnienie od telefonu komórkowego