Wpływ codziennej kąpieli pacjentów z chloroheksyną na infekcję nabytą w szpitalu AD 7

Kąpiel z chlorheksydyną nie wiązała się z istotnym zmniejszeniem częstości zakażeń krwi przez cewniki związane z cewnikiem centralnym, w których uczestniczyły organizmy Gram-ujemne lub z udziałem VRE lub MRSA, odkrycia prawdopodobnie związane z małą liczbą zakażeń wywołanych przez te organizmy. Ze względu na obawę, że przerwanie leczenia mogło mieć wpływ na zaobserwowane wyniki, przeprowadziliśmy dodatkową analizę częstości występowania zakażeń krwi, które obejmowały miesiące, w których nieantybakteryjne tkaniny były używane przez jednostki dotknięte wycofaniem krajowym. Dodanie danych uzyskanych podczas 4-miesięcznego przerwania leczenia, gdy stosowano tylko nieantybakteryjne materiały kąpielowe, nie zmieniło wyników analizy. W tej analizie porównywano 58 miesięcy stosowania ścierek nieantybakteryjnych do kąpieli z 54-miesięcznym stosowaniem 2% impregnowanych chlorheksydyną ściereczek. Ogólne wyniki pozostały takie same. Całkowita częstość występowania zakażenia szpitalnego w krwiobiegu zmniejszyła się w tych miesiącach, w których stosowano chlorheksydynę, w porównaniu z użyciem myjni bezantybłonkowych (4,78 vs. 6,32 przypadków na 1000 pacjento-dni, P = 0,02).
Charakterystyka jednostki
Ryc. 2. Ryc. 2. Częstość pierwotnych zakażeń krwi tętniczej według rodzaju jednostki szpitalnej. Wskaźniki zachorowań pierwotnych zakażeń krwi pobranych w szpitalu przedstawiono między jednostkami stosującymi codzienne kąpiele z myjkami nasyconymi chlorheksydyną lub myjkami nieantydikrobowymi (kontrola). BMT oznacza jednostkę przeszczepu szpiku kostnego, oddział intensywnej terapii MICU i oddział intensywnej terapii chirurgicznej SICU.
Zmniejszenie częstości pierwotnych zakażeń krwi było najwyższe wśród medycznych oddziałów ICU. Częstość pierwotnych zakażeń krwi w OIOM była o 40% mniejsza w okresie interwencji niż w okresie kontrolnym (3,98 vs. 6,62 przypadków na 1000 pacjento-dni). W przeciwieństwie do tego odsetek pierwotnych zakażeń krwi w innych jednostkach był o 17% niższy w okresie interwencji niż w okresie kontrolnym (3,10 wobec 3,73 przypadków na 1000 pacjento-dni) (ryc. 2). Jednak obserwowane zmniejszenie częstości pierwotnych zakażeń krwi u pacjentów leczonych na oddziałach intensywnej terapii nie było istotnie związane z typem jednostki. Inne cechy jednostki – wielkość jednostki, średnia długość pobytu, wyjściowa częstość pierwotnych zakażeń krwi, średni wiek pacjentów, częstość występowania MRSA i VRE, stosowanie cewnika i dystrybucja płci – nie wiązały się ze zmianami w częstości pierwotnych zakażeń krwi.
Podatność na chlorheksydynę
Przeprowadziliśmy testy wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe na izolatach klinicznych zebranych podczas całego okresu badania
[hasła pokrewne: strach przed dentystą forum, oddział rehabilitacji stacjonarnej, hologramy na legitymacje ]

Powiązane tematy z artykułem: hologramy na legitymacje oddział rehabilitacji stacjonarnej strach przed dentystą forum