Intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi i wyniki naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 ad 5

Charakterystyka uczestników na poziomie wyjściowym i na końcu okresu kontrolnego. W okresie od czerwca 2001 r. Do marca 2003 r. Zarejestrowano łącznie 12 877 potencjalnie kwalifikujących się uczestników, 1737 (13,5%) zostało wycofanych w okresie docierania, a 11 140 (86,5%) zostało poddanych randomizacji (ryc. 1). Continue reading „Intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi i wyniki naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 ad 5”

Wpływ intensywnego obniżania poziomu glukozy w cukrzycy typu 2 ad 5

Częstotliwość zdarzeń jest wyrażana jako odsetek zdarzeń w kolejnym roku, z uwzględnieniem cenzorowania danych uzupełniających. Szacunki Kaplana-Meiera zostały użyte w celu uzyskania odsetka pacjentów, którzy mieli zdarzenie podczas obserwacji. Oceniliśmy spójność wpływu przypisania grupy badanej na całkowitą śmiertelność i pierwotny wynik wśród wstępnie zdefiniowanych podgrup, stosując statystyczne testy interakcji między efektem leczenia a podgrupą w modelu Cox. Zgłaszamy wszystkie nominalne wartości P, nieskorygowane o wielość powiązaną z różnymi testami wykonanymi dla tego badania lub monitorowaniem punktów końcowych pierwotnych i śmiertelności przez komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo. Ponieważ przeprowadziliśmy 15 testów statystycznych hipotez dotyczących drugorzędowych punktów końcowych i podgrup, było 54% szans (tj. Continue reading „Wpływ intensywnego obniżania poziomu glukozy w cukrzycy typu 2 ad 5”

Pęknięcie zwapnionego ścięgna Achillesa

69-letni mężczyzna pokazał w izbie przyjęć przeszywający ból i obrzęk prawej nogi podczas wstawania z pozycji siedzącej. Podczas badania klinicznego podejrzewano pęknięcie ścięgna Achillesa. Zwykłe radiogramy wykazały całkowite rozerwanie zwapniałego ścięgna Achillesa (panele A i B, strzałki), co zostało potwierdzone przez ultrasonografię. Pacjent poinformował, że gdy miał 13 lat, jego ścięgno Achillesa zostało częściowo pocięte przez spadający tasak. Podróżował z odległej wioski do szpitala powiatowego publicznym autobusem, gdzie jego ścięgno Achillesa i skóra zostały zszyte w izbie przyjęć, podczas gdy on miał tylko miejscowe znieczulenie. Continue reading „Pęknięcie zwapnionego ścięgna Achillesa”

Rozszerzenie terapii adiuwantowej Aromatase-Inhibitor na 10 lat

Leczenie inhibitorem aromatazy przez 5 lat w monoterapii z wyprzedzeniem lub po terapii tamoksyfenem jest leczeniem z wyboru w przypadku wcześniejszego raka piersi z receptorem hormonalnym u kobiet po menopauzie. Przedłużenie leczenia inhibitorem aromatazy do 10 lat może dodatkowo zmniejszyć ryzyko nawrotu raka piersi. Metody
Przeprowadziliśmy podwójnie ślepą próbę kontrolowaną placebo w celu oceny efektu przedłużonego stosowania letrozolu przez kolejne 5 lat. Naszym głównym punktem końcowym było przeżycie wolne od choroby.
Wyniki
Zapisaliśmy 1918 kobiet. Continue reading „Rozszerzenie terapii adiuwantowej Aromatase-Inhibitor na 10 lat”

Przekazywanie gruźlicy o dużej oporności na leki w Afryce Południowej ad 5

Wśród zapisanych uczestników 234 stanowiły kobiety (58%), średni wiek wynosił 34 lata (zakres międzykwartylowy, 28 do 43), a 50% żyło na obszarach wiejskich (tabela 1). W sumie 311 uczestników (77%) miało zakażenie wirusem HIV, z czego 236 (76%) otrzymywało leczenie przeciwretrowirusowe. Mediana liczby CD4 + wynosiła 340 komórek na milimetr sześcienny (odległość międzykwartylowa, 117 do 431), a 155 uczestników (50%) miało niewykrywalne obciążenie wirusem. Rozmaz plwociny w przypadku prątków kwasoopornych był pozytywny u 270 uczestników (67%), a 70 uczestników (17%) miało chorobę kawitacyjną. Czterdziestu czterech uczestników (11%) zmarło przed włączeniem do badania, a członek rodziny wyraził zgodę na rejestrację. Continue reading „Przekazywanie gruźlicy o dużej oporności na leki w Afryce Południowej ad 5”

Ludzkie koszty użycia tytoniu czesc 4

Ta tendencja obniżyła średnią cenę papierosów i zmusiła do przełomowej obniżki cen wiosną 1993 r., Najpierw Philip Morris (Marlboro), a następnie jej wiodących konkurentów. Wydarzenia te mogą mieć trwały wpływ nie tylko na zyski branży, ale także na wskaźniki rozpowszechnienia palenia, szczególnie wśród osób wrażliwych na zmiany cen, takich jak nastolatki. Eksport tytoniu
Amerykański przemysł tytoniowy, który ustępuje jedynie Chinom w produkcji tytoniu, ostatnio rozszerzył swoją działalność na rynkach zagranicznych. Eksport papierosów dramatycznie wzrósł w ciągu ostatnich ośmiu lat i zrekompensował spadek konsumpcji w Stanach Zjednoczonych, tak że utrzymano krajową produkcję papierosów90. W 1984 r. Continue reading „Ludzkie koszty użycia tytoniu czesc 4”

Ludzkie koszty użycia tytoniu ad

Amerykański przemysł tytoniowy jest prowadzony przez Philipa Morrisa i RJR Nabisco, które razem kontrolowały 70 procent rynku w USA w 1988 roku78. W 1992 roku Philip Morris był siódmą co do wielkości korporacją przemysłową w Stanach Zjednoczonych, z obrotami o wartości 50 miliardów dolarów. Kiedy te korporacje zostały uszeregowane według zysków, Philip Morris zarabiał więcej w 1992 r. – 4,9 mld USD – niż jakakolwiek inna firma w Stanach Zjednoczonych, odzwierciedlając dużą marżę zysku ze sprzedaży papierosów79. Ten ekonomiczny sukces w obliczu spadku konsumpcji papierosów w USA dotyczył cen, które z nadwyżką rekompensowały zarówno inflację, jak i spadek sprzedaży krajowej. Continue reading „Ludzkie koszty użycia tytoniu ad”

Diagnostyka prenatalna zespołu hiper-IgM związanego z chromosomem X. czesc 4

Podczas drugiej ciąży matka chciała ustalić, czy płód dotknięty został niedoborem odporności na hiper-IgM. Próbkę kosmówkowo-kosmówkową uzyskano w 12 tygodniu ciąży, a analiza kariotypu wykazała płód jako męski. Następnie wykonano mikrosatelity ligandu CD40. Rysunek 3. Rysunek 3. Continue reading „Diagnostyka prenatalna zespołu hiper-IgM związanego z chromosomem X. czesc 4”