Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania wismodegibu w zaawansowanym raku podstawnokomórkowym AD 7

Spośród 63 pacjentów uwzględnionych w analizie skuteczności 13 (21%) miało pełną odpowiedź (zdefiniowaną jako brak resztkowego raka podstawnokomórkowego w ocenie próbki do biopsji), zgodnie z niezależnym przeglądem. Od chwili wyłączenia danych 10 z 13 pacjentów, u których wystąpiła pełna odpowiedź, nie miało progresji choroby. Wskaźnik odpowiedzi, zgodnie z ocenami przeprowadzonymi przez badaczy terenowych, wyniósł 60% (95% CI, 47 do 72), przy czym 20 pacjentów (32%) miało pełną odpowiedź. Zgodność między niezależnym przeglądem a ocenami przeprowadzonymi przez badaczy terenowych wyniosła 60%. Continue reading „Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania wismodegibu w zaawansowanym raku podstawnokomórkowym AD 7”

Wpływ codziennej kąpieli pacjentów z chloroheksyną na infekcję nabytą w szpitalu AD 6

Częstość wtórnych zakażeń krwi nie różniła się istotnie między okresami interwencji i kontroli. Szacunki Kaplan-Meier czasu do pierwotnego zakażenia krwi. Skumulowane prawdopodobieństwo pierwotnego zakażenia krwi (BSI) jest pokazane pacjentom, którzy kąpali się w myjniach nasyconych chlorheksydyną w porównaniu z tymi, którzy kąpali się w ściereczkach nieantybakteryjnych. Ogólna skuteczność ochronna kąpieli chlorheksydyny wynosiła 30%. Continue reading „Wpływ codziennej kąpieli pacjentów z chloroheksyną na infekcję nabytą w szpitalu AD 6”

Randomizowana, kontrolowana próba ZMapp na infekcję wirusem Ebola ad

Członkowie grupy pisarzy byli odpowiedzialni za zbieranie i analizę danych oraz za przygotowanie manuskryptu. Pacjenci byli zapisywani od marca 2015 r. Do listopada 2015 r. Kwalifikowali się pacjenci w każdym wieku, którzy mieli pozytywne wyniki testu na zakażenie EBOV w badaniu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) i od którego można uzyskać pisemną zgodę. Jednostki leczenia eboli zdolne do zapewnienia obecnego standardu opieki zostały wybrane przez partnerów regionalnych jako miejsca próbne. Continue reading „Randomizowana, kontrolowana próba ZMapp na infekcję wirusem Ebola ad”

Nowy Arenavirus w transplantologii

Odkrywamy, że opis nowego arenawirusa autorstwa Palaciosa i jego współpracowników (wydanie z 6 marca) jest interesujący, ale uważamy, że kilka z jego wniosków jest nieuzasadnionych lub wprowadzających w błąd. Po pierwsze, scharakteryzowanym wirusem jest po prostu wirus limfocytarnego zapalenia splotów naczyniowych (LCMV), którego sekwencja nukleotydowa leży w zakresie zmienności dla gatunku zdefiniowanego przez Międzynarodowy Komitet Taksonomii Wirusów (ICTV) dla tego wirusa. Po drugie, testy diagnostyczne dla LCMV (reakcja łańcuchowa polimerazy, testy serologiczne lub izolacja wirusowa) niewątpliwie wykryłby czynnik, gdyby testy te zostały zastosowane podczas wstępnego badania przesiewowego. Pominięcie tych testów z innych kompleksowych testów było dziwne, biorąc pod uwagę kliniczne podobieństwa do wcześniej opisanych klasterów po transplantacyjnych zakażeniach LCMV.2 Chociaż badanie prawidłowo pokazuje, jak ultra-wysokoprzepustowe sekwencjonowanie jest potężnym narzędziem dla mikrobiologii, wydaje się, że obecne badanie jest przykładem jego niepotrzebnego użycia. Różnorodność sekwencji w obrębie gatunku to nie to samo, co nowy wirus . Continue reading „Nowy Arenavirus w transplantologii”

Cele glikemiczne i choroby sercowo-naczyniowe ad

Jednakże wystąpiły niespójności w kierunku składników złożonego wyniku. Na przykład wskaźniki zgonów z jakiejkolwiek przyczyny oraz z przyczyn sercowo-naczyniowych były istotnie wyższe w grupie intensywnej terapii niż w grupie leczonej standardo- wo, ale odsetek zawału serca niezakończonego zgonem był istotnie niższy w grupie intensywnej terapii. Wskaźniki udaru niezakończonego zgonem oraz śmiertelna lub niezakaźna zastoinowa niewydolność serca nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami. W jaki sposób możemy wyjaśnić zgłoszone różnice w wynikach klinicznych w tych dwóch próbach. Po pierwsze, chociaż bezwzględny poziom glikemii w grupach intensywnej terapii w obu badaniach był podobny, to stopa redukcji hemoglobiny glikowanej różniła się znacznie. Continue reading „Cele glikemiczne i choroby sercowo-naczyniowe ad”

Intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi i wyniki naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 ad 6

Podczas ostatniej wizyty, 16,8% pacjentów poddawanych intensywnej kontroli glikemii i 10,9% osób poddanych standardowej kontroli glukozy otrzymywało tiazolidynodiony. Stosowanie obniżania ciśnienia tętniczego, modyfikacji lipidów i leczenia przeciwpłytkowego było podobne w obu grupach podczas okresu obserwacji. Wpływ na pierwotne wyniki
Rysunek 3. Rysunek 3. Skumulowane przypadki zdarzeń zgodnie ze strategią kontroli glikemii. Continue reading „Intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi i wyniki naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 ad 6”

Intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi i wyniki naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 cd

Mimo że czas, wybór i dawki wszystkich innych rodzajów leczenia pozostawiono w gestii lekarza prowadzącego, zasugerowano protokół leczenia (patrz Dodatek dodatkowy). Na podstawie poziomu glikowanej hemoglobiny podczas każdej wizyty, protokół ten początkowo zalecał zwiększenie dawki gliklazydu (modyfikowane uwalnianie), z kolejnym dodawaniem lub zwiększaniem dawki metforminy, tiazolidynodionów, akarbozy lub insuliny (doradztwo przy początkowym stosowaniu podstawowego insuliny z dodatkiem insuliny krótkodziałającej podczas posiłków u pacjentów, u których nie uzyskano docelowego poziomu hemoglobiny glikowanej, pomimo akceptowalnego poziomu glukozy we krwi na czczo). Pacjenci w standardowej grupie kontrolnej, którzy stosowali gliklazyd (zmodyfikowane uwalnianie) po rozpoczęciu badania, byli zobowiązani do zastąpienia tego leku inną pochodną sulfonylomocznika, jeśli wymagana była dalsza terapia. Harmonogram dalszych działań
Pacjenci w grupie z intensywną kontrolą byli obserwowani w 2. tygodniu po randomizacji; następnie w miesiącach 1, 2, 3, 4 i 6; a następnie co 3 miesiące. Continue reading „Intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi i wyniki naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 cd”

Przekazywanie gruźlicy o dużej oporności na leki w Afryce Południowej czesc 4

Oprócz oszacowania współczynników transmisji według samej definicji, połączyliśmy je, aby ustalić minimalny szacunek przypadków, które powstały w wyniku transmisji z dużą pewnością. Były to przypadki gruźlicy XDR u uczestników, którzy nie otrzymali wcześniej leczenia gruźlicy MDR i którzy mieli izolaty, które grupowały się zgodnie z genotypem.
Charakterystyka sieci przesyłowych
Przeanalizowaliśmy dane w sieciach społecznościowych w celu określenia powiązań epidemiologicznych między uczestnikami. Łącza typu osoba do osoby obejmowały dwóch zapisanych uczestników, którzy bezpośrednio nazwali się nawzajem lub nazwali ten sam kontakt. Oprogramowanie Link Plus było używane do dopasowywania osób zgodnie z imieniem i nazwiskiem, wiekiem i płcią.18
Zidentyfikowaliśmy nakładające się hospitalizacje, w których co najmniej jeden uczestnik znajdował się w zagrożonym okresie zdefiniowanym jako lub więcej miesięcy przed rozpoznaniem gruźlicy XDR (zgodnie z datą pobrania plwociny). Continue reading „Przekazywanie gruźlicy o dużej oporności na leki w Afryce Południowej czesc 4”

Ludzkie koszty użycia tytoniu ad 5

Pomimo wielu dowodów na zagrożenie zdrowotne palenia papierosów, amerykańska opinia publiczna i rząd tolerują stosunkowo nieuregulowaną reklamę, promocję i sprzedaż takiego produktu. Ta pasywna tolerancja jest napędzana częściowo przez jeden z najpotężniejszych lobbystów politycznych w rządzie. Podczas kampanii prezydenckiej w 1992 r. Przemysł tytoniowy przekazał partiom politycznym 2,5 miliona dolarów, co stanowi pięciokrotny wzrost funduszy wniesionych w 1988 r. Ponadto, wkłady do kandydatów Izby Reprezentantów i senackich w kampanii kampanii tytoniu z 1992 r. Continue reading „Ludzkie koszty użycia tytoniu ad 5”